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Claims Report · 2025 Full Year

大都会人寿 2025 个险理赔年报

数据整理自大都会人寿官方公众号「幸福派」2026 年初暖心发布的《都会 2025 · 个险理赔年报》。这是把"以客户为中心"做成可量化数字的一年。

5.5万件
全年累计理赔
10.1亿元
总赔付金额
293.3万元
平均每 24 小时赔付

案件类型分布

医疗类件数 82.0% 占绝大多数,是家庭日常接触到的"高频保障"。

医疗案件
82.0%
重疾案件
11.2%
伤残案件
2.2%
身故案件
1.9%
豁免等其他
约 2.7%

重疾类理赔 · 占比持续提升

2025 重疾险赔付占全年总赔付金额的 62.5%,件均赔付 23.3 万元。从占比上看,重疾的家庭兜底意义在进一步放大。

约 5,300
重疾赔付件数
约 6.8亿元
重疾赔付总金额

2025 报告强化了"重疾年轻化"叙事——40–49 岁年龄段重疾发病率仍较高,健康管理与保额充足两者都不能松。

医疗类理赔 · 「都会天使」再升级

以「都会天使」医疗险系列为典型,2025 全年受理 3.7 万件,累计赔付 1.4 亿元。比 2024 年(2.6 万件 / 1.3 亿元)继续放量。

3.7万件
都会天使医疗险系列
1.4亿元
上述系列赔付金额

医疗险件数同比 +42%,是 2025 一线家庭接触频率最高的保障类别。

理赔服务升级 · 个险微客服 + 满月关怀

2025 持续扩服务面:个险微客服、关爱理赔、紧急救援都做了新版本。

  • 「个险微客服」迭代:新增「创新版」与「乐龄版」,让 50+ 客户也能清晰看到自己保单与理赔进度。
  • 「关爱理赔」升级:不便出门的客户可通过视频/远程方式提交材料,理赔不见面也能办。
  • 「紧急救援服务」:覆盖境内外意外/医疗紧急转运,与第三方救援机构联动。
  • 满月关怀七日速赔(延续):新生儿家庭 7 日内结案承诺。

两年理赔 · 一起看趋势

把 2024 / 2025 两年数据连起来,能看出大都会人寿理赔的稳定性与放量。

全年理赔总件数(万件)
20245.4
20255.5
全年赔付金额(亿元)
20249.7
202510.1
医疗类件数占比
202480.6%
202582.0%
重疾险占总赔付比
202453.5%
202562.5%

原报告长图(官方)

大都会人寿「幸福派」公众号发布的官方海报长图,点开可看原文。

大都会人寿 2025 个险理赔年报 官方长图(封面)

⚠️ 数据来源与免责声明

本页所有数据整理自大都会人寿官方公众号「幸福派」《都会 2025 · 个险理赔年报》,仅作行业观察与产品价值说明之用,不构成具体投保建议或产品收益承诺。具体保障范围与给付条件,以保险合同条款为准。关于我能在保单规划中帮到你的部分,欢迎随时找我一对一聊。

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