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Claims Report · 2024 Full Year

大都会人寿 2024 个险理赔年报

数据整理自大都会人寿官方公众号「幸福派」2025 年初发布的《都会 2024 · 回顾|大都会人寿个险理赔年报发布》。这也是「让客户守护再生」的兑现一年。

5.4万件
全年累计理赔
9.7亿元
总赔付金额
266.2万元
平均每 24 小时赔付

理赔时效与获赔率

全年 99.5% 获赔率连续多年保持,移动签收 1.31 天做到「早一天到位」。

移动签收时效
20241.31
获赔率
99.5%
连续多年高位
  • 5 万以内 5 日结案率 95.94%:小额快赔从申请到结案,全程线上处理。
  • 医疗理赔 5 日结案率 94.03%:常态理赔保持短周期,符合「主动、及时」的服务承诺。

案件类型分布

医疗类件数占绝大多数(80.6%),是家庭日常接触到的"高频保障"。

医疗案件
80.6%
重疾案件
约 11%
其他案件
约 8.4%

重疾类理赔 · 仍是家庭最大风险

重疾险赔付占全年总赔付金额的 53.5%,件均赔付 24.9 万元。从赔付金额上看,重疾贡献了不止一半。

约 4,300
重疾赔付件数
6.7亿元
重疾赔付总金额
男性 · 高发重疾 TOP5
肺恶性肿瘤
急性心肌梗死
肠恶性肿瘤
肝恶性肿瘤
胃恶性肿瘤
女性 · 高发重疾 TOP5
肺恶性肿瘤
乳腺恶性肿瘤
甲状腺恶性肿瘤
宫颈恶性肿瘤
肠恶性肿瘤

原文未公开各病种具体百分比,此处 TOP5 排序整理自官方原文,实际占比请以原报告为准。甲状腺癌、乳腺癌年轻化的趋势在 2024 同样明显,配置足额商业健康保障比任何时候都更必要。

医疗类理赔 · 「都会天使 / 都会天天」高频落地

2024 年公司高频接触的医疗险系列,全年 2.6 万件,累计赔付 1.3 亿元

2.6万件
都会天使 / 都会天天医疗险系列
1.3亿元
上述系列赔付金额

医疗险是大多数家庭最先接触的险种,也是高频理赔的来源——处理好这类理赔节奏,比任何话术都更能说明保险"靠谱"。

理赔服务升级 · 满月关怀 + 早安系列

2024 推出的「都会小顽童」医疗险,强化儿童就医保障;「满月关怀七日速赔」服务把新生儿家庭理赔压缩到 7 日内。

  • 「都会小顽童」医疗险:聚焦 0-12 岁儿童常见疾病与意外,就医不再因"保险没用过"而犹豫。
  • 「满月关怀七日速赔」:新生儿家庭在证件齐全情况下,理赔承诺 7 日内结案。
  • 重疾与医疗险双线:从保障到健康服务,构筑"保单+健康"双重守护。

理赔之最 · 单笔最高记录

身故类
285万元
年单笔最高身故赔付
重疾类
130万元
年单笔最高重疾赔付
意外类
130万元
年单笔最高意外身故赔付
医疗类
30万元
年单笔医疗险最高赔付

原报告长图(官方)

大都会人寿「幸福派」公众号发布的官方海报长图,点开可看原文。

大都会人寿 2024 个险理赔年报 官方长图(封面)

⚠️ 数据来源与免责声明

本页所有数据整理自大都会人寿官方公众号「幸福派」《都会 2024 · 回顾|大都会人寿个险理赔年报发布》,仅作行业观察与产品价值说明之用,不构成具体投保建议或产品收益承诺。具体保障范围与给付条件,以保险合同条款为准。关于我能在保单规划中帮到你的部分,欢迎随时找我一对一聊。

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